A área regula a relação entre profissionais de saúde, pacientes e instituições. Atuamos nos dois lados dessa relação — e não no mesmo caso.
Quando o tratamento prescrito é negado, o fornecimento do medicamento atrasa ou a cobertura é recusada, existe caminho jurídico.
Conhecer as normas que regem a área é parte do exercício seguro da profissão. Trabalhamos na prevenção e na defesa.
Paciente: prescrição ou relatório médico, pedido de autorização, a negativa por escrito do plano e o contrato do plano de saúde.
Profissional ou clínica: a notificação recebida, o prontuário do caso e os contratos em vigor com operadoras e hospitais.
Casos de urgência médica documentada podem exigir medida liminar em poucos dias. Se for esse o cenário, avise no primeiro contato.
Analisamos os documentos e dizemos qual medida cabe e em que prazo ela precisa ser tomada.